miércoles, 19 de noviembre de 2014

Osteopatía de Pubis o Pubalgia. Vivencia en la fisioterapia.


Mi carrera por el mundo del deporte, tanto amateur como profesional, me ha presentado una gran variedad de casos de esta misma dolencia. Siempre determinando el tratamiento en base al paciente y no a la lesión de manera aislada.

Tu, por ejemplo,  llevas un ritmo de vida muy diferente a un profesional del deporte que entrena 4 horas al día, los 5 días de la semana, al igual que, realizas una vida más activa que nuestros pacientes Seniors, los cuales su ritmo es más sedentario.
Dar un paseo , subir escaleras, montar en bici, salir a correr,  sentarte en una silla, en las acciones más cotidianas vamos a depender del estado de dicha lesión.

A parte de todo lo que podemos leer por la red, escribo estas líneas para contar mi experiencia en nuestros centros de fisioterapia FisioIzquierdo de Madrid y Móstoles, respecto a la vivencia con el paciente

Tratamiento de fisioterapia

El paciente (llamemosle Juan) suele acudir, como pronto, entre 5 días y una semana después del inicio del dolor, tras tener la esperanza que sea una ligera molestia y que desaparecerá con los días (no ocurriendo así). Tras el tercer día deja de realizar su actividad deportiva, 2 días después alcanza su consciencia de la realidad y de la gravedad de la situación.


¡¡Bienvenido a FisioIzquierdo Juan!! 
Estos días que has dejado de esperanza y retardo para tomar una solución, te ha provocado que la inflamación sea mucho mayor.
Juan nos recuerda que ya hace días que dejo de realizar deporte y que ya se está “portando bien”.  Le hacemos consciente de la biomecánica de la zona del pubis y la actividad que presenta desde que nos levantamos de la cama, subimos un pequeño escalón, o damos el primer paso del día.

Le mostramos el esquema anatómico donde puede observa y palpar como en cada mínimo movimiento los músculos realizan su trabajo especifico.
Osteopatia de Pubis o Pubalgia 

La causa de la pubalgia es debida a una inflamación en la zona de inserción de los músculos adductores, el dolor se va a localizar en la zona púbica, pudiéndose irradiar hacia la ingle.  Cuando la causa de la lesión es debida a una inflamación de los músculos abdominales, el dolor se va a localizar en la zona abdominal inferior.

A partir de entonces entiende que el descanso total y absoluto de la zona es imposible por muy poca actividad diaria que tengamos, informandole que también seria muy nocivo esa estática durante un tiempo prolongado, pudiendo generar otras lesiones a causa de la falta de movilidad articular o perdida de musculatura.

Llegados a este punto Juan nos pregunta: “Entonces si es malo moverse y es malo estar mucho tiempo sin realizar ningún movimiento, ¿Que hago para recuperarme?.

Le respondo que no es QUE hacemos, sino COMO lo hacemos. Trabajaremos la zona con el orden lógico y las técnicas One To One de fisioterapia, para conseguir los siguientes efectos:

-      Efectos antiinflamatorios: masaje manual, masoterapia, técnica de puntos gatillo, ultra sonidos, Tekarterapia, puntos láser, onda corta y crioterapia. 
-      Efectos de elongación con estiramientos controlados, en base al estado doloroso, trabajando a distintos tiempos y resistencias.
-      Efectos de rehabilitación y recuperación física en fuerza, movilidad y seguridad para reanudar el día a día y el deporte.
-      Efectos de potenciación, corrección y prevención para no sufrir recaídas o lesiones derivadas de esta primera por descompensación a la hora de retomar la marcha. 

Cuando Juan empieza a ver la evolución y mejoría, es momento de trabajar su inquietud por volver cuanto antes a su practica deportiva. En este momento, el inicio va de nuestra mano, haciendo que la reinserción no vuelva a ponernos otra vez en la linea de salida, llevando una progresión y control de medición entre el descanso y el ejercicio.  


Como he remarcado al inicio del articulo, no pretendia enfocarme en un trato simplemente técnico de la pubalgia y su tratamiento de fisioterapia, ya que a día de hoy la mayoría de esa información esta al alcance de todos.

La lesión en base del paciente.
Me he sentido más identificado para describir el sentimiento, desconocimiento y preocupación que sufre Juan. Esa es la verdadera realidad con la que hay que trabajar a diario, haciendo que Juan entienda y asimile la experiencia de recuperación, rehabilitación y prevención.

Como siempre decimos en nuestros centros de fisioterapia:

No tratamos lesiones (publagia), sino lesionados (Juan).

¡Os deseo una feliz semana a todos!

Jose Luis Izquierdo Garcia
Centros FisioIzquierdo - Fisioterapeuta One To One. Desde 1967.
C/ Fernandez de los rios, 15 Madrid - 91 447 06 05
C/ Pintor Velazquez, 12 Móstoles - 91 664 01 00
www.fisioizquierdo.es


viernes, 30 de mayo de 2014

Lesiones del corredor


¡Los kilómetros en nuestras manos!

         
                   Más de 40 años en el mundo de la carrera, tanto en maratones, medias, trial, de fondo y otras modalidades profesionales y amateurs, hacen que mi estudio, como fisioterapeuta, rehabilitador y preparador físico, de las lesiones se complete de una forma altamente profesional.

Es importante saber diagnosticar dicha lesión, la frase del paciente, “Me duele….”, para un fisioterapeuta es fundamental sabiendo e identificando que es un dolor localizado o un dolor reflejo.


FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid

Las lesiones más rehabilitadas  y recuperadas en mis centros de fisioterapia de Madrid son:


Pata de ganso

FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid
La tendinopatia de la pata de ganso se localiza con la simple palpación selectiva de la cara interna de la rodilla, iniciandose como un dolor de la rodilla, interviniendo los 3 músculos de la pierna, el sartorio, recto interno y semitendinoso.

Por distintos motivos, micro o macro traumatismos, esfuerzos, exceso de ejercicio, estar mucho tiempo parado e incluso muchas veces por causas desconocidas, este tendón conjunto se inflama y origina esta tendinitis, así como por un mal apoyo en la marcha.

Fascitis plantar

Fisioterapeuta Madrid
La fascitis plantar se solía relacionar con una aparición de un espolón calcáneo, pero se ha demostrado que no es la única causa, en mis tratamientos de fisioterapia nos enfocamos en determinar cual de las siguientes razones es provocado:
-       - Sobrecarga en el pie, exceso de entrenamiento, terrenos con grandes variaciones, desniveles, calzado inadecuado.
-       - Pies planos o demasiado arqueados.
-       - Tensión en el tendón de Aquiles.
-       - Reducción del músculo soleo.

El cuadro medico que presentara nuestro corredor es un dolor desde primera hora de la mañana en la planta del pie o en el talón, el cual se reduce a medida que va pasando el día y se va estirando. Reaparecerá dicho dolor al realizar una marcha prolongada o estando mucho tiempo de pie. Se puede expandir al tobillo o los dedos de los pies.

Sobrecarga Piramidal

Fisioterapeuta Madrid
El piramidal es un músculo muy requerido por los corredores de fondo, enfocándose el dolor en la zona interna del glúteo, pudiendo irradiarse los dolores de ciática que recorren la pierna. La contractura muscular que presenta el Sindrome Piramidal se puede identificar con puntos gatillo que aplicamos en los centros de fisioterapia.

El tratamiento que lleva a cabo el fisioterapeuta se enfoca en aplicar masoterapia en la zona dolorosa, ultrasonidos, ondas de choque, termoterapia, asi como los estiramientos y ejercicios indicados por nuestro equipo.



Periostitis Tibial

             FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid
Inflamación del periostio debido al traumatismo que sufre dicha zona al recibir el impacto de nuestro peso contra el suelo. Por ello, un terreno duro con un mal apoyo o un calzado inapropiado en un exceso de entrenamiento son los causantes de esta lesión al corredor.

Nuestro tratamiento manual de fricción One To One para dicha patología es, junto con magnetoterapia, la mejor rehabilitación y recuperación para volver a correr, en un principio en superficies blandas, e ir avanzando en resistencia, distancia y superficie a medida que vaya disminuyendo la inflamación.
  

Tendon de Aquiles

Tendinitis, tendinopatia, sobreentrenamiento del tendón, todo hace referencia a la  inflamación del muelle que tenemos en la parte posterior del pie. Su función como digo, es la de un muelle que absorbe impactos y da el impulso en el movimiento del pie, así como para el corredor es la propulsión en su carrera.
               FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid
La inflamación del tendón de Aquiles, recibe un tratamiento de masoterapia y crioterapia, utilizando la aparatología necesaria, junto con un buen reposo. Los estiramientos y ejercicios controlados realizados con ayuda del fisioterapeuta cuentan con un elevado porcentaje de mejora en su recuperación. Eliminar la carrera en unas semanas es la mejor prevención a no hacerlo crónico.

Esguince de rodilla

El esguince de rodilla se compone de varias partes ya que lo compone una distensión ligamentosa junto con una distorsión ósea, en otras palabras, sufrimos una tensión superior al natural tanto en nuestros ligamentos como en los huesos (entendiendo también el cartílago en este grupo). Dicha tensión nos provocara la inflamación de las distintas partes de la rodilla donde más resistencia haya provocado el traumatismo.

En este caso, más que de tratamiento de recuperación, en mis clínicas de fisioterapia de Madrid lo que hacemos es una prevención a todo deportista, aplicandoles ejercicios de potenciación de cuadriceps e isquiotibiales, ejercicios isometricos, trabajo en la propiocepcion, así como eliminar el uso de rodilleras en exceso, son nuestras armas para que nuestros pacientes nunca lleguen a sufrí esta lesión.

Ciática, lumbalgia y cervicalgia

No podemos dejar de lado, la propia educación postural que tiene que adoptar nuestro corredor. La sobrecarga muscular no solo es en nuestras piernas, toda la zona de la espalda, desde el cuello hasta el coxis nuestra musculatura tiene que ser descargada cada cierto periodo de tiempo.
No siendo afecciones solo cuando realizamos la actividad, sino que están basadas en nuestro día a día, provocando dolores de cabeza, migrañas, problemas en el descanso hasta mayor estrés y ansiedad.  Siendo la espalda un complejo de gran importancia para su cuidado.

 
             FisioIzquierdo Fisioterapeuta Madrid